Quando uma mãe pergunta sobre o intestino do filho, muitas vezes ela está falando de noites difíceis, cocô que dói, alimentação limitada e uma criança que não consegue explicar o que sente.
É por isso que considero tão importante conversar sobre microbiota intestinal e autismo. Há pesquisas promissoras nessa área, mas precisamos traduzir as descobertas em cuidado que faça sentido para cada criança.
O que é a microbiota intestinal?
É a comunidade de microrganismos que vive no intestino. Ela inclui bactérias e outros seres microscópicos que interagem entre si, com os alimentos e com nosso organismo.
Esses microrganismos participam da transformação de componentes da alimentação e da produção de substâncias chamadas metabólitos. Também interagem com a barreira intestinal e o sistema imunológico.
A microbiota muda com a idade, a alimentação, alguns medicamentos e o funcionamento do intestino. Não existe uma composição perfeita que seja igual para todas as pessoas.
A microbiota de pessoas autistas é diferente?
Muitos estudos encontram diferenças entre grupos de pessoas autistas e não autistas. Porém, os resultados variam: uma bactéria aparece aumentada numa pesquisa e não em outra, por exemplo.
Isso não torna a área irrelevante. Mostra que precisamos considerar quem foi estudado, o que essas pessoas comiam, quais medicamentos usavam e se tinham constipação ou outros sintomas.
Também não é correto dizer que toda pessoa autista tem uma microbiota pouco diversa. Esse resultado não aparece de forma consistente.
O que as pesquisas recentes acrescentam?
Um estudo publicado on-line no fim de 2025, em uma edição de 2026 da Nature Communications, analisou alimentação e microbioma de 818 crianças, com e sem autismo. Encontrou relações entre características da dieta e perfis microbianos.
Esse tipo de pesquisa reforça a importância de estudar alimentação e intestino juntos. Entretanto, não prova que um alimento ou uma alteração microbiana tenha causado o autismo, nem que uma dieta específica vá modificar suas características.
Outros trabalhos relacionam microrganismos, metabolismo e sinais imunológicos. São caminhos promissores para entender diferenças entre crianças e desenvolver intervenções mais individualizadas.
O intestino muda o comportamento ou o comportamento muda o intestino?
As relações podem acontecer em mais de uma direção. Sensibilidades a gostos e texturas podem limitar a variedade alimentar. Essa alimentação influencia a microbiota. Por outro lado, dor e desconforto intestinal podem aumentar a recusa de alimentos e prejudicar sono e bem-estar.
Um estudo de 2021 destacou justamente a ligação entre preferências alimentares associadas ao autismo e diferenças na microbiota. Por isso, encontrar uma associação não basta para concluir que os microrganismos vieram primeiro.
Na prática, precisamos olhar para o conjunto, sem culpar a criança ou a família pela seletividade.
Existe exame de fezes que explique o autismo?
Não há um exame de microbiota validado para diagnosticar autismo ou escolher, de forma confiável, o tratamento de suas características centrais.
Um relatório comercial com listas de bactérias não responde sozinho à pergunta “por que meu filho está sofrendo?”. Exames de fezes podem ser úteis para investigar problemas específicos, mas são escolhidos conforme sintomas e avaliação clínica.
Antes de pagar por um teste, pergunte: o resultado vai mudar qual decisão? Existe um tratamento comprovado para aquilo que ele pretende identificar?
Probióticos resolvem o problema?
Alguns estudos observam benefícios em sintomas intestinais ou outros desfechos, mas os resultados ainda são heterogêneos. Produtos diferentes contêm microrganismos diferentes; não podemos transferir um resultado para qualquer probiótico.
A escolha precisa considerar a condição que se deseja tratar e as características da criança. Modificar a microbiota não garante melhora da comunicação ou de outras características do autismo.
Transplante de microbiota também está em pesquisa para TEA. Não é tratamento estabelecido para essa finalidade e nunca deve ser feito em casa.
O que merece atenção agora?
Cocô duro, esforço para evacuar, diarreia persistente, dor e mudanças importantes na alimentação merecem avaliação. O mesmo vale para perda de peso ou crescimento abaixo do esperado.
Leve ao pediatra um registro simples da alimentação e das evacuações. Quando necessário, gastroenterologista e nutricionista podem ajudar a investigar causas e construir um plano viável.
Seu filho não precisa conviver com sofrimento físico porque “faz parte do autismo”. Há problemas que podem ser tratados, e cada ganho de conforto importa.
Vamos continuar essa conversa com curiosidade e esperança. Me acompanhe no Instagram: @ingrid.up.
Estudo mencionado: alimentação e microbioma em 818 crianças.