“Mas ele fala tanto!” Falar bastante pode tranquilizar uma família que associa autismo apenas à ausência de fala. Quero te convidar a observar também como a criança conversa, brinca, compartilha interesses e enfrenta os acontecimentos do dia.
Entre 3 e 5 anos, a convivência na escola costuma trazer exemplos que não aparecem em casa. O objetivo é compreender necessidades, sem exigir que todas as crianças tenham a mesma personalidade.
Ele conversa ou repete falas?
Observe se consegue trocar ideias, pedir ajuda e responder de maneira relacionada ao que foi dito, dentro do seu desenvolvimento. Algumas crianças falam pouco; outras repetem perguntas, cenas de filmes ou falas inteiras.
Essa repetição, chamada ecolalia, pode ser uma tentativa de comunicar algo. Uma frase de desenho, por exemplo, pode aparecer para expressar uma vontade ou emoção. Vale investigar sua função com o fonoaudiólogo, em vez de simplesmente mandar parar.
Ter vocabulário amplo não exclui dificuldades de comunicação social. Também não é necessário deixar de olhar nos olhos para ser autista.
Como observar o faz de conta e as outras crianças?
Repare se a brincadeira ganha possibilidades: o boneco dorme, o bloco vira telefone, o carrinho participa de uma história. A avaliação considera a variedade, a espontaneidade e a possibilidade de compartilhar, sem exigir um roteiro único.
Na convivência, a criança percebe o convite de outra, tenta se aproximar ou aceita pequenas mudanças na brincadeira? Ela pode querer companhia e ainda não saber como entrar no jogo. Preferir brincar sozinha às vezes é diferente de ter dificuldades persistentes para participar.
Leve exemplos concretos da escola. “Fica isolado” informa menos do que “aproxima-se das crianças, mas se afasta quando elas mudam as regras”.
Rotina e repetição: quando merecem atenção?
Movimentos repetitivos, alinhamento de objetos e interesses intensos podem compor o quadro quando aparecem junto de diferenças de comunicação e interação. Avalie o conjunto, a frequência e o impacto.
Uma mudança no caminho, no copo ou na ordem das atividades provoca sofrimento difícil de acolher? Antecipar transições com palavras simples ou imagens pode ajudar. A finalidade do apoio é ampliar segurança e participação, não eliminar toda preferência ou movimento inofensivo.
É birra ou sobrecarga sensorial?
Barulho do recreio, descarga, etiquetas, cheiro da comida e certas texturas podem ser muito intensos. Algumas crianças procuram movimento ou pressão; outras tentam fugir do estímulo.
Antes de chamar de oposição, observe o ambiente, a comunicação e possíveis dores. TOD, transtorno opositor desafiador, não pode ser concluído por uma crise isolada. O termo TPS, transtorno do processamento sensorial, é usado por alguns profissionais, mas sua classificação como diagnóstico independente não é consensual.
Por que olhar a seletividade e o cocô?
Uma criança que aceita poucos alimentos pode ter dificuldades sensoriais, mas também dor, refluxo ou problemas para mastigar e engolir. Recusa alimentar não deve receber automaticamente uma única explicação.
Observe consistência das fezes, esforço, retenção e dor. No desfralde, prender o cocô ou ter escapes pode exigir avaliação de constipação. Não pressione nem puna; trabalhe os passos da autonomia conforme a prontidão.
O eixo intestino–cérebro envolve comunicação entre sistemas nervoso, imune e metabólico. Pesquisas sobre essas relações no TEA são promissoras, mas não permitem atribuir cada crise à neuroinflamação. Tratar problemas identificados pode melhorar conforto e disponibilidade para aprender.
Pode ser outra condição ou mais de uma?
Dificuldades auditivas e transtornos de linguagem podem produzir sinais parecidos. TEL é uma nomenclatura antiga; TDL, transtorno do desenvolvimento da linguagem, faz parte do diagnóstico diferencial. No autismo, pode haver transtorno de linguagem associado.
TDAH também pode coexistir, mas inquietação precisa ser interpretada conforme idade e contexto. A avaliação inclui história, observação, informações da escola e saúde geral. BERA e outros exames auditivos são indicados conforme a necessidade, não como testes de autismo.
O que fazer enquanto busca avaliação?
Procure o pediatra ou a UBS, levando a Caderneta da Criança. Perda de habilidades merece avaliação sem demora. Não espere a criança “amadurecer” para pedir ajuda diante de dificuldades persistentes.
Ofereça brincadeiras compartilhadas, pequenas escolhas e oportunidades de participar da alimentação e da higiene. Preserve descanso e interação fora das telas. Seu filho pode aprender com apoio, no ritmo dele. Para seguir comigo nessa conversa, me acompanhe: @ingrid.up.
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